A VOS SAX… PRÊTS… FILMEZ !!
Formulaire inscription au concours
A VOS SAX… PRÊTS… FILMEZ !!
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Nom | |
Prénom | |
Date de naissance | |
Adresse | |
CP | |
Ville | |
Téléphone | |
Catégorie | Menu déroulant à cocher A / Catégorie 12 à 15 ans B / Catégorie 16 à 19 ans C / Catégorie + de 20 ans D/ Catégorie Jazz – de 17 ans E/ Catégorie Jazz 18 à 24 ans |
Adhérent A.Sax | Oui/Non |
Autorisation parentale | J’autorise l’A.Sax à communiquer les informations suivantes concernant mon fils/ma fille ……………………………………………… l’âge, le nom, le prénom, les renseignements sur le prix remporté, et à publier, transmettre ou diffuser dans toute publication ou promotion pour les besoins des nouvelles d’intérêt général ou à d’autres fins d’information. |